Natuurlijke anti-ontstekingsmiddelen



Algemene classificatie van anti-artrose met trage actie.

    In 1996, heeft l’Osteoarthritis Research Society voor de mens een nieuwe nomenclatuur van therapeutische middelen ingevoerd die in verband met osteoartrose worden gebruikt, gebasserd op de werking en effecten van moleculen, enerzijds symptomatisch en anderzijds structuromodulatrices.
De symptomatische reageren op antalgie en gewrichtsfunctie. Men vindt er met name alle anti-artrosegevallen terug en hoofdzakelijk anti-ontsteking. De structuromodulatrices reageren onmiddellijk op de structuur van het kraakbeen met artrose. Het op deze klasse dat zich alle hoop betreffende nieuwe therapeutische middelen in verband met artrose zich steunt.



Classificatie van voedingssupplementen anti-artrose.

    Men kan de voedinssupplementen indelen volgens de behandeling van artrose en de manier van actie van deze producten. Men onderscheidt de drie voornaamste categorieën:

  • de symptomatische anti-artrose omega-3 voedingssupplementen
  • de antioxidante voedingssupplementen
  • de voedingssupplementen chondroprotectoren
  • de symptomatische anti-artrose voedingssupplementen van plantaardige oorsprong.

    •     Nochtans toont de uitvoerige analyse van deze substanties aan dat hun actiemechanisme zelden wordt verklaart en dat de twijfel bijna altijd blijft bestaan wat hun reële doeltreffendheid betreft. Anderzijds tonen de nieuwe wetenschappelijke ontdekkingen die het onderwerp behandelen aan dat men bij het merendeel van deze samenstellingen gemengde eigenschappen met simultaan effect van anti-ontsteking, antioxidant en zelfs chondroprotector terugvindt. Deze classificatie zal dus zeer zeker gewijzigd worden in de volgende jaren.


    1) De voedingssupplementen anti-artrose omega-3

         Men hergroepeert in deze klasse alle voedinssupplementen uit de zee met als actie anti-ontsteking. Het zijn natuurlijke substanties die de metabolische overgang van vetzuren weer in evenwicht brengen waarvan het grootste deel afkomstig is van het arachidonzuur. Hun belang ten opzichte van de klassieke geneeskrachtige anti-ontstekingsremmers ( NSAID’S en corticosteroïden) is een afwezigheid van neveneffecten en een betere tolerantie van de behandeling op lange termijn. Verschillende studies hebben aangetoond dat er een vertraagd effect is maar met een meer velengde werking dan bij de klassieke anti-ontstekingsmiddelen. Deze eigenschappen geven hen een bijzondere belangstelling voor het beheer van artrose die een chronische ontstekingsarthropathie is die lange behandelingen vereist. Door zijn bijzondere samenstelling heeft Lyprinol zijn capaciteit bewezen dat hij op een efficiënte manier de productie van ontstekingsmediatoren kan regelen.


    2) De antioxidante voedingssupplementen


        De oxidatie is een chemische reactie door actie van zuurstof op verschillende moleculen. Hoewel absoluut noodzakelijk voor het leven kan deze reactie eveneens zeer schadelijke gevolgen voor het lichaam hebben en vooral voor het gewrichtskraakbeen. De oxidatie treed op door de structuur van bepaalde moleculen te veranderen, en welbepaald de vetzuren, die zich met energie laden en worden onstabiele vrije radicalen. Zij komt als een kettingreactie tot uiting en kan alle cellen van het lichaam beschadigen en in het bijzonder de membranen rijk aan lipiden. Een antioxidant kan zoals iedere substantie bepaald worden die, in aanwezig- heid van een oxideerbaar substraat en met concentraties veel lager dan deze laatstgenoemde, zal op bepaalde wijze de oxidatie van het substraat vertragen of verminderen. Men vindt in deze klasse molecule terug die de vrijlating van vrije radicalen en andere oxidante moleculen zoals stikstofmonoxyde en stikstofperoxyde beïnvloeden waarvan de recente ontdekkingenbetreffende de pathogenie van artrose hebben aangetoond dat zij een overwegende rol in de vestiging van gewrichtsletsels speelden. De voornaamste antioxidante elementen gebruikt bij de bereidingen van voedingssupplementen zijn ( Vit.E, en C, bèta-carotine), bepaalde oligo-elementen zoals selenium en enzymatische systemen zoals het superoxyde dismutase.


    3) De voedingssupplementen strocturomodulatrices


        Het onderzoek van actieve substanties naar het verloop van de ziekte en de ontwikkeling van geneesmiddelen zoals chondroprotectoren wekken meer en meer belangstelling bij de specialisten voor artrose, zowel in de menselijke geneeskunde als bij de dierenartsen. Deze therapeutische middelen van preventief belang vertragen of stoppen zelfs de degradatie van het kraakbeen, dat de toestand van de patiënt zou verbeteren. De term “ chondroprotectie “ wordt vandaag betwist en men verkiest de term “ structuromodulatie “ die de capaciteit aanwijst gewrichtsletsels te voorkomen, te stabiliseren en te herstellen. De doeltreffendheid van deze samenstellingen is afhankelijk van hun geschiktheid om:
    - de synthese van de matrix door chondrocyten te bevorderen
    - de vernieling van de gewrichtsmatrix uit te stellen of te belemmeren
    - ontsteking van de synoviale membraan verminderen en aan de synoviale vloeistof zijn kenmerken teruggeven.
    Onder de chondroprotectoren, zijn de meest gebruikte en bestudeerde de glucosaminoglycanen: het glucosamine en het chondrotroïnesulfaat. Men vindt in deze therapeutische klasse eveneens alle samenstellingen met zwavel terug zoals methylsulfonylmethaan, alsook bepaalde plantaardige uittreksels ( paardenstaart, zwarte bessen,..)


    4) de voedingssupplementen anti-ontsteking van plantaardige oorsprong


        Onder anti-ontstekingsmiddelen vindt men plantenuittreksels zoals Harpagophytum, Boswelia, Ycca, brandnetel Die veel in de menselijke geneeskunde gebruikt morden. De voedingssupplementen voor anti-artrose zijn niet-geneeskrachtige substanties.Hun op de markt brengen is dus niet gebonden aan de reglementering van geneesmiddelen. Ze bevinden zich in het uiterste geval tussen de geneesmiddelen en de dieetproducten. Aldus kan men op de markt producten van zeer veranderlijke kwaliteit terugvinden en men kan hen niet noodzakelijk hetzelfde niveau van werkzaamheid toekennen dan aan producten met vergunning in de handel. Vele natuurlijke anti-artrose samenstellingen worden gebruikt zonder dat men de natuur of actieve principes kent die zij bevatten. Dit probleem wordt in het bijzonder met bereidingen ondervonden uit plantaardige uittreksels zoals Harpagophytum. Het effect als inhibitor van uittreksels van Harpagophytum voor de synthese van eicosanoïdenkan zeer verschillend zijn in functie van de fractie van het gebruikte uittreksel. Deze waarnemingen tonen aan dat Harpagophytum verschillende andere actieve substanties bevat die onbekend blijven en vereisen geïdentificeerd te worden. Door deze resultaten word de vraag van de kwaliteit voor deze therapeutische producten opgeheven. De productie van geneeskrachtige plantaardige samenstellingen wordt in het algemeen in functie van de hoeveelheid actief principe gestandardiseerd wanneer de bestanddelen die een farmacologisch gevolg hebben, worden gekend. Deze onderzoeken tonen aan dat het totale uittreksel van Harpagophytum verschillende actieve delen kan bevatten met verschillende farmacologische effecten. Deze fracties kunnen tussenkomen op synergetische, aanvullende of tegenstrijdige wijze. De Ycca wordt op klassieke wijze gebruikt voor zijn anti-ontstekingseigenschappen. Deze eigenschappen zijn te wijten aan een hoog niveau van saponinen ( natuurlijke voorlopers van corticosteroïden). Geen enkele studie heeft het echter mogelijk gemaakt om zijn doeltreffendheid bij ontstekingen in vivo te bewijzen. Farmacologische en klinische studies zijn noodzakelijk om tot een eventuele doeltreffendheid van de orale toediening van Ycca in de behandeling van osteoartrose te kunnen besluiten.